老糖友需谨防肾损伤
众所周知，糖尿病对身体各器官有极大的危害，患糖尿病多年的老糖友们，更容易出现各种身体损伤。在不久前召开的海峡两岸中西医结合血液净化高级研讨会上，中日医院肾内科主任医师李文歌介绍说，糖尿病视网膜病变是20~74 岁人群失明的首要原因，糖尿病使心血管死亡率和卒中率增加了2~4 倍，糖尿病神经病变还是非外伤性远端截肢的主要原因。另外，还有一种较为严重的并发症叫糖尿病肾病，超过2 型糖尿病患者30%的人会发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病已经成为肾内科的主要疾病。那么，得了糖尿病如何预防糖尿病肾病呢？ 李文歌说，对于糖尿病肾病的预防，首要一点在于控制血糖水平达标，糖化血红蛋白应控制在7.0%以下。对于通过控制饮食、适宜运动、口服降糖药物或注射胰岛素使血糖达标的患者，能有效减少或延缓糖尿病肾病的发生和进展。其次，应早期发现糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病全身主要微血管并发症之一，其早期主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞的损伤和功能异常，临床表现为微量白蛋白尿，尿液检测白蛋白排泄率是20~200 微克/分钟，或尿白蛋白/肌酐为30~300 微克/毫克，或24 小时尿蛋白定量是30~300 毫克。上述检查应在半年内检查两次以上，若两次均达到上述标准，并且排除了泌尿系统感染、高血压、运动不适等因素，即可诊断为早期糖尿病肾病。在此阶段，糖尿病的肾损害是可以恢复正常的，是逆转糖尿病肾病的最佳时期。因此，对于患糖尿病5 年以上的患者，或不知糖尿病确切发病时间的患者，均应每年检查尿微量白蛋白1 次，对于出现微量白蛋白尿的患者，应及时重复尿蛋白检查，并且进行眼底视网膜血管检查，以便早期发现糖尿病肾病。
同时，合理的运动不可或缺，李文歌建议糖尿病肾病患者的运动要从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主，可选择散步、打太极拳等方式。锻炼时间以每周5 次，每次30 分钟为宜。运动过程中防止血压过度升高，警惕低血糖。另外，切勿滥用药物，避免长期服用肾毒性药物。, 百拇医药(记者 燕声)
糖尿病肾病已经成为肾内科的主要疾病。那么，得了糖尿病如何预防糖尿病肾病呢？ 李文歌说，对于糖尿病肾病的预防，首要一点在于控制血糖水平达标，糖化血红蛋白应控制在7.0%以下。对于通过控制饮食、适宜运动、口服降糖药物或注射胰岛素使血糖达标的患者，能有效减少或延缓糖尿病肾病的发生和进展。其次，应早期发现糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病全身主要微血管并发症之一，其早期主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞的损伤和功能异常，临床表现为微量白蛋白尿，尿液检测白蛋白排泄率是20~200 微克/分钟，或尿白蛋白/肌酐为30~300 微克/毫克，或24 小时尿蛋白定量是30~300 毫克。上述检查应在半年内检查两次以上，若两次均达到上述标准，并且排除了泌尿系统感染、高血压、运动不适等因素，即可诊断为早期糖尿病肾病。在此阶段，糖尿病的肾损害是可以恢复正常的，是逆转糖尿病肾病的最佳时期。因此，对于患糖尿病5 年以上的患者，或不知糖尿病确切发病时间的患者，均应每年检查尿微量白蛋白1 次，对于出现微量白蛋白尿的患者，应及时重复尿蛋白检查，并且进行眼底视网膜血管检查，以便早期发现糖尿病肾病。
同时，合理的运动不可或缺，李文歌建议糖尿病肾病患者的运动要从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主，可选择散步、打太极拳等方式。锻炼时间以每周5 次，每次30 分钟为宜。运动过程中防止血压过度升高，警惕低血糖。另外，切勿滥用药物，避免长期服用肾毒性药物。, 百拇医药(记者 燕声)